HIDATIDOSIS CEREBRAL PDF

Tacage Most of cerebral hydatid cysts are located in supratentorial structures in the vascular territory of middle cerebral artery 1. CiteScore measures average citations received per document published. Giant primary cerebral hydatid cyst: Case 1 Case 1. About Blog Go ad-free. Case 2 Case 2. All manuscripts are submitted for review by experts in the hidatidosiis peer review and are carried out anonymously double blind.

Author:Shalmaran Zujin
Country:Haiti
Language:English (Spanish)
Genre:Art
Published (Last):10 September 2008
Pages:388
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ISBN:316-3-25043-301-6
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Aсo IX - Vol. Jorge A. Ure, Dr. Juan R. Maegli Sumario Se presenta el caso de un hombre de 55 aсos, oriundo de Santiago del Estero, internado en el Hospital Borda por crisis epilйpticas focales en hemicuerpo y miembro superior izquierdo, deterioro intelectual progresivo, hemiparesia izquierda facio-braquio-crural e incontinencia urinaria. Entre sus antecedentes se hallaba el haber sufrido hipertensiуn endocraneana cinco aсos atrбs, que condujo al hallazgo tomogrбfico de una tumoraciуn quнstica y calcificada frontal derecha que fue intervenida, comprobбndose histolуgicamente la presencia de material hidatнdico.

La localizaciуn cerebral hubo de ser primaria, dada la negatividad de la bъsqueda de lesiones similares en el hнgado, en los pulmones, en los huesos y en el corazуn. Se trata de una presentaciуn atнpica, por: 1 Tratarse de una forma cerebral primaria, 2 Haber mъltiples quistes cerebrales, 3 Observarse calcificaciуn de uno de los quistes, 4 Haber localizaciуn prerrolбndica y 5 Debutar clнnicamente despuйs de los 17 aсos.

Abstract Here we report an atypical case of echinococcosis based on five concepts: 1 It is a primary cerebral clinical form, without any extracerebral localization, 2 There are several cystic lesions inside the brain, some of them presenting round calcification, 3 The unusual appearance of calcification in cerebral hydatidic infestation, 4 The occurrence of a large hydatidic cyst of prerrolandic emplacement and 5 The clinical debut of symptoms after the young age.

All these concepts are summarized in Table 1. The patient was born in Santiago del Estero, was admitted in Borda Hospital after a chirurgic intervention performed in Buenos Aires one year before. He suffered from alcoholism, diabetes mellitus and Chagas trypanosomiasis. He lived several years in a farm, and then came to Buenos Aires to work in industrial factories. He developed intolerable headache, vomits and papilledema together with a left hemiparesis, somatosensitive complaints in the left leg, slowing in the mental activity, urinary incontinence, and delusions of prejudice.

CT scan revealed a large right frontal cystic mass with a circular calcification surrounding the mass outwardly and forward the cyst, which was communicated with the anterior prolongation of the lateral ventricle on the same side Fig. The chirurgic intervention proved the mass was a hydatidic cyst, which was opened and treated with formaldehyde.

Extracerebral localizations were excluded. The evolutionary control by CT scans Fig. The next CT scan Fig. The patient died two months later. No autopsy was performed.

This case points out the argentine Dowling-Orlando technique is mandatory in order to do the hydatidic cyst surgery to avoid further dissemination of the scolices. The primary cerebral clinical form, the presence of calcifications, the multiplicity of cystic lesions at the end of the illness, the frontal localization and the age of the clinical debut rends him unusual.

Reporte de un caso Se trata de un hombre de 55 aсos oriundo de una zona rural de Santiago del Estero que se habнa desempeсado en tareas agrнcolas y en industrias metalъrgicas, alimenticias y quнmicas, con antecedentes de diabetes no insulino dependiente, Chagas y alcoholismo desde los 25 aсos de edad.

Desde esa edad padecнa crisis epilйpticas tуnico-clуnicas generalizadas con buena respuesta a drogas anticonvulsivantes. A los 49 aсos es internado en un Servicio de Neurocirugнa de Buenos Aires por presentar cefaleas, vуmitos y papiledema bilateral, con leve hemiparesia faciobraquiocrural izquierda, hipoestesia superficial en el miembro inferior izquierdo, trastornos miccionales, atencionales, mnйsicos e ideatorios, con bradifrenia, irritabilidad y delirio de perjuicio.

Los exбmenes complementarios mostraron: 1 En la Rx de crбneo una grosera calcificaciуn en semicнrculo ubicada en la regiуn frontal derecha. Durante la intervenciуn quirъrgica se rompiу accidentalmente la pared de un quiste correspondiente a la imagen espacio-ocupante arteriogrбfica.

Se evacuaron numerosas vesнculas y material caseificado y calcificado, y resecбndose parcialmente la cбpsula se procediу a su formalizaciуn.

El estudio histopatolуgico del material evacuado revelу hidatidosis cerebral. La localizaciуn cerebral aparentу ser primitiva, ya que la exploraciуn hepбtica clнnica, biolуgica, centellogrбfica y ecogrбfica , asн como la pulmonar clнnica y radiolуgica fueron negativas, al igual que la funcionalidad y morfologнa cardнaca.

Al aсo siguiente se lo internу en el Hospital Borda por delirio celotнpico con desorientaciуn tйmporo-espacial, agresividad, alucinaciones auditivas y hemiparesia faciobraquiocrural izquierda leve y secuelar. El EEG permitiу observar un foco de ondas lentas, agudas y puntas durante la activaciуn respiratoria en la regiуn tйmporo-rolбndica derecha. Las TAC realizadas luego de la cirugнa Fig.

El paciente permaneciу estacionario, persistiendo las crisis epilйpticas focales en la hemicara y en el miembro superior izquierdo secundariamente generalizadas de tipo somatomotor, deterioro intelectual progresivo, incontinencia urinaria y agravamiento de la hemiparesia izquierda, sin sнntomas ni signos de hipertensiуn endocraneana.

Seis meses mбs tarde una nueva TAC Fig. Tambiйn se le diagnosticу una psicosis epilйptica crуnica interictal a punto de partida de su epilepsia temporal, cuadro que difiere del publicado por Orlando y Dowling en , 1 que fue frontal derecho, con moria, falta de autocrнtica e hipomnesia de fijaciуn.

La exploraciуn clнnica y por exбmenes complementarios descartу nuevamente la presencia de localizaciones extracerebrales. El paciente fue derivado a otra instituciуn luego de un cuadro de deshidrataciуn aguda y sepsis, para su mejor atenciуn clнnica, falleciendo en el curso de dicha complicaciуn.

Ciclo del parбsito La tenia adulta se halla en el intestino del perro. En las heces aparecen los huevos. El agua, los vegetales y la propia piel del perro pueden asн contaminarse. Usualmente el hombre se contagia por la vнa alimentaria. Los huevos pierden su envoltura en el estуmago y quedan aptos embriones hexacantos para trasponer la pared intestinal y ganar el sistema de la vena porta. Muchos de ellos quedarбn atrapados en el hнgado, pero otros ganarбn el corazуn derecho y la circulaciуn pulmonar.

Allн, algunos quedarбn atrapados en los pulmones, en tanto que otros ganarбn la circulaciуn sistйmica. Una vez que el embriуn hexacanto ha llegado a un уrgano, se transforma en una vesнcula.

El tejido parasitado reacciona ante la vesнcula conformando una gruesa adventicia que darб origen al quiste hidatнdico. Un proceso similar ocurre en otro huйsped intermediario: la oveja. El perro comiendo material infestado de la oveja darб lugar a la formaciуn de la tenia adulta.

Asн, la combinaciуn de perros y ovejas es necesaria para el mantenimiento y propagaciуn de esta rara enfermedad. Tambiйn se ha observado en Espaсa, Italia, Yugoslavia y Sudбfrica. La rareza de la localizaciуn cerebral, que contrasta con la mayor frecuencia de localizaciones en el hнgado y en el pulmуn, se debe a que estos уrganos actъan de filtro para el embriуn hexacanto antes de que pueda acceder a la circulaciуn cerebral.

Cuando se extirpan, queda una cavidad residual pseudoporencefбlica abocada al sistema ventricular. La presencia de un quiste hidatнdico cerebral en ausencia de quistes en otros уrganos hнgado, pulmones, corazуn es un hecho que aъn no tiene una explicaciуn suficientemente fundamentada.

El crecimiento de los quistes hidatнdicos cerebrales se ha estimado en 1 cm por aсo mediante controles evolutivos por TAC. Esta lentitud en el crecimiento explica los largos perнodos durante los cuales los pacientes pueden permanecer asintomбticos tanto como la lenta progresiуn de la sintomatologнa, como ocurriу en este caso.

La involuciуn espontбnea del quiste rara vez se ha podido verificar. Arana-Iснguez refiere haber observado quistes cerebrales de hasta 10 o 12 cm de diбmetro. Se han observado quistes de a cc, siendo corrientes los de cc, sobre todo en niсos. Indica extrema cronicidad o mбs raramente inactivaciуn espontбnea. Los depуsitos calcбreos de la calcificaciуn lineal ocurren en la adventicia periquнstica, usualmente muy delgada, pero espesada cuando comporta calcificaciуn.

En la redondeada los depуsitos se conglomeran tambiйn en el magma caseoso intraquнstico. Las TAC o RMN muestran imбgenes de procesos quнsticos esfйricos de lнmites perfectamente delineados con valores densitomйtricos similares a los del LCR, sin edema perilesional y habitualmente sin modificaciones con la inyecciуn de contraste. Fuster 16, 17 describe alteraciones EEG en 19 casos, indicando el valor diagnуstico de un бrea elйctricamente silente rodeada por una zona de actividad delta. En cuanto al laboratorio la hemaglutinaciуn indirecta, la inmunoelectroforesis, la prueba de aglutinaciуn del lбtex e inmunofluorescencia indirecta suelen ser las pruebas mбs usuales : 1 Las reacciones de Casoni, de aglutinaciуn y de fijaciуn del complemento pueden ser normales en la hidatidosis cerebral la de Casoni puede persistir positiva aun cuando la enfermedad se haya curado por completo ; 2 Pocas veces se constata eosinofilia; el hemograma suele ser normal; 3 La observaciуn del arco quinto en la inmunoelectroforesis IEF5 y la doble difusiуn radial arco 5 DD5 son altamente especнficas.

Ademбs, las bandas de inmunoprecipitaciуn se desarrollan proporcionalmente a la progresiуn de la parasitosis. Las pruebas de laboratorio suelen ser positivas en las localizaciones hepбticas y pulmonares, sobre todo en los quistes recientemente rotos, pero no en las formas cerebrales puras, como es nuestro caso, en las que no suelen encontrarse anticuerpos antihidatнdicos circulantes.

Debe recordarse aquн que la capa laminar del quiste, por su carбcter acelular y no degradable, no estimula el sistema inmunolуgico del portador y opera como barrera para que las cйlulas inmunocompetentes lleguen a ponerse en contacto con las restantes estructuras parasitarias. La tйcnica argentina de Dowling parto del quiste es internacionalmente recomendada Jimйnez-Mejнas y col. Todos estos hechos son inhabituales vйase la Tabla 1 , justificando esta publicaciуn.

BOSE PANARAY 502A PDF

Hidatidosis

Hydatid disease is a rare condition in the brain. There was a problem providing the content you requested The case is reported of a 33 year-old male, with no history of note, who was admitted to hospital with intracranial hypertension syndrome and right hemiparesis. Si continua navegando, consideramos que acepta su cerrbral. Previous article Next article. Thank you for updating your details. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. From Monday to Friday from 9 a.

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